Didaktik-Workshop Clinical Teaching am 09. und 10.09.2024

Sehr geehrte Damen und Herren,

vielen Dank für Ihr Interesse an unserem Didaktik-Workshop. Bitte füllen Sie das untenstehende Anmeldeformular vollständig aus. Bei Fragen erreichen Sie uns am besten über medizindidaktik@med.uni-duesseldorf.de.

Wir freuen uns auf die Zusammenarbeit im Workshop.
Ihr Team Medizindidaktik

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Workshop-Datum
Kontaktdaten
Anrede
Titel
Name Name Vorname Nachname
Ich bin Lehrende:r
Medizinische Fakultät
UKD-Klinik bzw. Institut
Klinik, Abteilung und Ort
E-Mail
Ihre Telefonnummer - bitte ohne Leerzeichen und Sonderzeichen (wir werden Sie nur im Notfall telefonisch kontaktieren)
E-Mail-Adresse der Klinik- bzw. Institutsdirektion (die Direktion erhält eine Information über Ihre Anmeldung)
Regularien
Teilnahmebedingungen

Teilnahmebedingungen Ich bestätige, dass ich von der Kliniks- bzw. Institutsdirektion für beide Workshop-Tage ganztägig (von 9:00-17:00 Uhr) verbindlich freigestellt bin. Mir ist bewusst, dass für den Zertifikatserwerb neben der vollständigen Workshop-Teilnahme an beiden Tagen auch eine Vor- und Nachbereitungsaufgabe zu absolvieren ist (siehe unten angefügte pdf-Dateien).
Ich nehme zur Kenntnis, dass mir aus Fairnessgründen eine Gebühr von 250 € berechnet, wird, wenn ich nicht teilnehme und der Kursplatz nicht anderweitig nachbesetzt werden kann.
Ich habe die Überweisung der Kursgebühr veranlasst. (Für externe Kursteilnehmende, die nicht Mitarbeitende einer medizinischen Fakultät in NRW sind, betragen die Kursgebühren 250,-€. Über die Teilnahme am Kurs entscheidet für externe Teilnehmende allein die Reihenfolge des Nachweises der Überweisung. Bitte übersenden Sie hierfür z.B. einen Screenshot der getätigten Überweisung per Mail an medizindidaktik@hhu.de. Wird ein Workshop von Veranstalterseite abgesagt, erfolgt eine sofortige Erstattung der Gebühr. Zahlungsempfänger: Uniklinikum Düsseldorf, UKD, Kreditinstitut: Stadtsparkasse Düsseldorf, IBAN: DE 94 3005 0110 0010 001550, BIC: DUSSDEDDXXX Verwendungszweck: Innenauftr.-Nr. 701 301 604 Name des Workshops, Monat/Jahr, Ihr Name)
Einwilligung Datenverarbeitung

Einwilligung Datenverarbeitung Die unten angefügten Hinweise zum Datenschutz werden von mir zur Kenntnis genommen und akzeptiert. Meine Einwilligungserklärung kann ich in schriftlicher Form ohne Angabe von Gründen zu jedem Zeitpunkt widerrufen, ohne dass mir dadurch Nachteile entstehen. Meine Daten werden in diesem Fall unverzüglich gelöscht. Von der Löschung ausgenommen sind pseudonymisierte Daten, die (z.B. im Rahmen von Veröffentlichungen) schon an Dritte weitergegeben wurden. Ich willige freiwillig ein, dass ausschließlich für den Zweck der Workshop-Organisation und Zertifikatsvergabe personenbezogenene Daten erhoben, gespeichert, mittels automatisierter EDV verarbeitet und ausgewertet werden. Personenbezogene Daten werden nicht an Dritte weitergegeben. Ich kann die Einwilligung jederzeit auch ohne Angaben von Gründen widerrufen, indem ich mich an die in den Informationen genannte Kontaktperson wende. Aus dem Widerruf nach der Zertifikatsvergabe entstehen mir keine Nachteile außer dass ein Zertifikat bei Verlust nicht erneut ausgestellt werden kann.
Ich willige freiwillig ein, dass ausschließlich für den Zweck der Qualitätssicherung und Ausbildungsforschung jeweils in pseudonymisierter Form kategorisierte Informationen zur Person, Evaluationen der Workshops, Selbsteinschätzung von Kompetenzen sowie Vor- und Nachbereitungsaufgaben (inkl. ihrer Bewertung) erhoben, gespeichert, mittles automatisierter EDV verarbeitet und ausgewertet werden. Diese pseudonymisierten Daten dürfen an Dritte weitergegeben werden. Diese pseudonymisierten Daten können im Rahmen der Ausbildungsforschung entsprechend der untenstehenden Datenschutzhinweise an Kooperationspartner:innen auch außerhalb der EU weitergeben werden. Außerdem können Sie publiziert werden, wobei in der Regel anonymisierte Daten genutzt werden. Ich kann die Einwilligung jederzeit auch ohne Angaben von Gründen widerrufen, indem ich mich an die in den Informationen genannte Kontaktperson wende. Aus der Verweigerung der Einwilligung oder ihrem Widerruf entstehen mir keine Nachteile.
Datenschutzhinweise
Vorbereitungsaufgaben

Bitte laden Sie sich diese Aufgaben herunter, sichten sie zeitnah und erledigen sie bis zum Workshop.
Nachbereitungsaufgaben
Workshop-Ablauf
Spamschutz. Beantworten Sie bitte diese einfache Frage:
What is "five" as a number?

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